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Démarche

D2 - Dossier patient informatisé interopérable

Personne ressource

Etienne MAUGET

Personne ressource

Chrystèle BONNAUD

Personne ressource

Wilfrid BENARD

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Contenus

  • Mode d’admission

    • Libre

    • SPDT : Soins Psychiatrique à la demande d’un Tiers ou en cas de Péril Imminent

    • Soins Psychiatriques sur Décision du Représentant de l'Etat (SPDRE)

  • DPI

    • Volet psychiatrique avec les entretiens IDE, les entretiens psychiatriques (formulaires)

      • IDE

      • Psychologues

      • Psychiatres

      • Neuropsychologues

      • Psychiatres

    • Volet Somatique

    • Transmissions ciblées psychiatriques

    • Observation psychiatrique

    • Observation comportementale (IDE)

    • Formulaires spécifiques d’évaluations (besoins fondamentaux… )

    • Formulaires spécifiques potentiellement confidentiels avec case à cocher (confère outils de bureautique)

  • Planification et traçabilité des activités thérapeutiques

  • gestion de rendez-vous multi-acteurs multi-patients

  • séjours simultanés (exemple : hospitalisation complète + CATTP)

  • Évaluation : risque suicidaire, l’agressivité, de fugue, risque métabolique

  • Gestion des permissions

  • Gestion de la dualité des prescriptions (psychiatre / omnipraticien)

  • Gestion de la notion d’urgence

    • Contention

    • Chambre d’isolement

  • Gestion nutritionnelle

  • Gestion des données et des documents de la contrainte médico-légale

  • Affichage instantané des informations « soins libres » ou « soins sous contraintes »

  • Fiche de liaison en fin d’hospitalisation (IDE , pluridisciplinaire, médical et psychiatrie) spécifique suivant le suivi

    • Suivant modalité de prise en charge

      • Hôpital de jour

      • Centre d'accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP)

      • Appartement thérapeutique

      • Service accueil famille thérapeutique

      • Equipe mobile de psychiatrie

      • Retour à domicile

    • Suivi en centres médico-psychologiques

    • Suivi en PMI dans le cadre de la Pédopsychiatrie

    • Formulaires Cerfa spécifiques à la psychiatrie

Habilitation

Possibilité de rendre certaines informations comme confidentielles. La gestion des habilitations s’inscrit dans guides pratiques spécifiques de la Politique Générale de Sécurité des Systèmes d’Information de Santé de Mai 2016

Déploiement

Déploiement de l'ensemble du dossier médical et du dossier de soins pour répondre aux contraintes médico-légales

Prise en compte rapide des CMPI / CMPA

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Date de parution : 08/02/2018

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